UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA
ESCUELA
DE POSTGRADO
MAESTRÍA
EN CIENCIAS DE ENFERMERÍA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN EL ADULTO
DRA. MARGARITA
HUAÑAP GUZMÁN
MATERIAL
DE TRABAJO
http:/www.políticasensalud.org/site/ejecución-presupuestal.php
(10.09.13) Ejecución Presupuestal en Salud prioridades
del Ministerio de Salud corresponde a fortalecer los servicios de atención
primaria y especializada a través de la inversión en establecimientos
estratégicos
El Presupuesto Institucional Modificado (PIM) para el año
20131 en la función Salud asciende a S/.
9,831 millones de nuevos soles, de los cuales S/. 5,089 millones corresponden
al Gobierno Nacional (52%) y S/. 4,742 millones a los Gobiernos Regionales
(48%).
GRAFICO1.
Presupuesto institucional Modificado (PIM) en la función Salud 2013
Gráfico 2. Avance en
ejecución de la función salud según niveles de gobierno: Enero-Abril
El presupuesto del Gobierno
Nacional según la función Salud está conformado por los Pliegos: Ministerio de
Salud (MINSA), Instituto Nacional de Salud (INS), Superintendencia Nacional de
Salud (SUNASA), Seguro Integral de Salud (SIS) e Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplásicas (INEN).
El cuadro 1 muestra que, los pliegos SIS y MINSA tienen
mayores recursos ejecutados y mejores avances de ejecución.
AVANCE EJECUCIÓN GASTO REALIZADO EN SALUD SEGÚN REGIONES
www.minsa .gob.pe
Reforma del Sector Salud
Las medidas de Reforma se orientan a mejorar el estado de salud de los residentes en el país, reconocimiento que la salud es un derecho fundamental y que el Estado garantiza la protección de la salud para todas las personas sin ninguna discriminación en todas las etapas de la vida
Las medidas de Reforma se orientan a mejorar el estado de salud de los residentes en el país, reconocimiento que la salud es un derecho fundamental y que el Estado garantiza la protección de la salud para todas las personas sin ninguna discriminación en todas las etapas de la vida
Acciones del Modelo de
Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad
El MAISBFC concibe las acciones
de atención de salud en función de las siguientes definiciones:
1. Los espacios objetivos de intervención son la persona, la
familia y la comunidad.
2. Las
situaciones-objeto de intervención son las necesidades de atención de salud y
los determinantes de salud.
3. Las dimensiones del abordaje de la atención de salud son
la dimensión de gobierno, (representada por la gestión e implementación de
políticas, programas y planes a cargo de los niveles nacional, regional y
local) y la dimensión operativa (representada por los establecimientos de
salud, dependencias públicas y privadas, así como las organizaciones sociales).
ETAPA DE VIDA - ADULTO
¿Quiénes somos?
Somos el Área de la Dirección
Ejecutiva de Atención Integral de Salud, responsable de la salud, de los
peruanas y peruanos comprendidos en la Etapa de Vida dulto, reconociendo que la
salud es una condición indispensable para lograr su contribución activa en el
desarrollo social y económico del país.
Grupo Objetivo
Nuestro grupo objetivo son
los/las adultos comprendidos entre los 20 y 59 años reconociéndose en su
interior tres grupos con diferentes necesidades y procesos, adulto joven
comprendido entre los 20 y 24 años, adulto intermedio de 25 a los 54 años y
adulto pre - mayor entre los 55 y 59 años.
¿Qué hacemos?
Diseñamos y proponemos políticas
de salud, generamos el marco normativo rector para su desarrollo y elaboramos
metodologías e instrumentos que faciliten procesos para su implementación,
seguimiento y evaluación a nivel nacional, regional y local.
Fortalecemos la capacidad de los
equipos de salud para brindar una atención integral al adulto, adecuada a cada
realidad social y cultural, que responda a las expectativas y necesidades de
salud y contribuya efectivamente al mejoramiento continuo de la salud de este
grupo etáreo.
Definimos un paquete de
prestaciones, enmarcándolas en el conjunto de cuidados esenciales para la
población de adultos con énfasis en aquellos de mayor vulnerabilidad o riesgo,
incluyendo acciones preventivo - promocionales, recuperativas y de
rehabilitación, que se brindan integralmente.
Propiciamos espacios concretos
para el ejercicio de la corresponsabilidad de la persona en el cuidado de su
salud, la de sus familias y comunidades, y en la protección del ambiente,
fortaleciendo los procesos de participación social de los grupos de Adultos en
la oferta de los cuidados esenciales
Promovemos una atención integral
con enfoque de género
Coordinamos intra e
intersectorialmente con los actores institucionales y de la sociedad civil
involucrados en la salud del adulto.
¿En qué estamos y qué hemos
logrado hasta la actualidad?
Elaboración del Formato de Ficha
Clínica, correspondiente al Adulto que está siendo presentado en las Reuniones
Macro Regionales de Implementación del MAIS para su adecuación regional.
Adecuación del Sistema de
Información a nivel nacional por etapas de vida acorde al MAIS en coordinación
con la Oficina General de Estadística e Informática.
ALIMENTACIÓN DEL ADULTO
La nutrición en la edad adulta se
debe enfocar a mantener la salud y a prevenir el desarrollo de enfermedades mediante
el seguimiento y consumo de una alimentación variada, sana y equilibrada de
acuerdo a la edad, sexo y actividad física que realiza la persona. Los hábitos
alimentarios saludables se deben combinar con hábitos de vida propicios que
incluyan la práctica regular de ejercicio físico, así como la reducción de
tóxicos como el alcohol y el tabaco.
En esta edad hay cambios
fisiológicos importantes que se presentan como el aumento de peso por el
incremento de masa corporal que puede conducir a obesidad, diabetes,
enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial, hiperuricemia, niveles
altos de colesterol y triglicéridos en sangre, problemas respiratorios,
dolencias digestivas entre otros.
Asimismo, hay cambios marcados en
la composición del cuerpo, distribución de la grasa, disminución del agua,
músculo y masa ósea, disminución del metabolismo basal, envejecimiento de los
diversos órganos.
Por lo tanto, alimentarse y
nutrirse correctamente en la madurez y centrarse en aumentar el consumo de
alimentos para retrasar el envejecimiento, nos dará una población más saludable
en esta etapa de la vida, para lo cual estableceremos las siguientes pautas:
• Favorecer los procesos de
depuración y limpieza, eliminando radicales libres formados como resultado de
la propia actividad del organismo o procedentes de la contaminación externa.
• Para llevar a cabo esta
limpieza debemos producir mas orina mediante la ingesta de suficientes líquidos
(agua pura, jugos, caldos, infusiones, mates, etc.) y de frutas y hortalizas,
la mayor parte de las cuales son diuréticas.
• Favorecer los procesos de
desintoxicación del hígado mediante el consumo de frutas y hortalizas que
aumentan la producción de bilis o con sabor ligeramente amargo como alcachofa,
rábano, berenjena, manzana, uva, níspero, fresa y plátano.
• Respirar correctamente, evitar
el estreñimiento consumiendo vegetales y frutas con fibra como uva, naranja,
mandarina, granadilla.
• Practicar ejercicio físico
regular y personalizado.
• Evitar en lo posible el consumo
de sustancias tóxicas como el tabaco, alcohol u otras drogas.
• Consumir diariamente alimentos
antioxidantes como los vegetales y frutas.
Por otro lado, la dieta en esta
etapa de la vida, cuando no existen enfermedades asociadas, se limita a una
alimentación equilibrada de acuerdo a los requerimientos personales, teniendo
en cuenta los siguientes hábitos saludables como:
• Comer despacio, de manera
relajada, con un tiempo aproximado de 30 minutos, en caso de estar preocupado,
ansioso o enfadado es mejor recostarse en un lugar tranquilo, cerrar los ojos,
respirar profundamente y relajarse, después cuando ya está repuesto dedicarse a
comer.
• Fraccionar la alimentación en
tres comidas principales (desayuno, almuerzo y cena), respetar los horarios sin
saltarse ninguna comida.
• Comer sentado en la mesa, de
modo tranquilo, sin mezclar los platos.
• Planificar los menús con
anticipación para poder prepararlos adecuadamente.
• Masticar bien los alimentos
para poder aprovechar las sustancias nutritivas y hacer una mejor digestión.
• Los alimentos ricos en hidratos
de carbono complejos como cereales, legumbres y tubérculos se deben ajustar a
cantidades según necesidades energéticas personales.
• Reducir al máximo el consumo de
productos excesivamente dulces porque aportan muchas calorías que finalmente
aumentan de peso.
• Cuidar el origen de la grasa o
aceite, conviene reducir la de origen animal (grasa saturada incluyendo los
pellejos a excepción de la grasa de pescado) porque aumenta los niveles de
colesterol en sangre y se acumulan en las paredes de las arterias dificultando
el paso de la sangre. Es muy bueno consumir de preferencia aceite de oliva en
las ensaladas, aceites naturales (insaturadas) y pocas frituras debido a que la
grasa o aceites sometidas al calor cambian de composición hasta convertirse en
grasa saturada, dañinas para el organismo.
• No abusar de la sal o de los
alimentos ricos en sodio como embutidos, conservas, etc., y verifique que la
sal que consume tenga yodo.
• Tomar suficiente cantidad de
agua para mantener el cuerpo bien hidratado y favorecer el funcionamiento de
los riñones.
ENVEJECIMIENTO SALUDABLE
La nutrición en la edad adulta se
debe enfocar a mantener la salud y a prevenir el desarrollo de enfermedades
mediante el seguimiento y consumo de una alimentación variada, sana y
equilibrada de acuerdo a la edad, sexo y actividad física que realiza la
persona. Los hábitos alimentarios saludables se deben combinar con hábitos de
vida propicios que incluyan la práctica regular de ejercicio físico, así como
la reducción de tóxicos como el alcohol y el tabaco.
En esta edad hay cambios
fisiológicos importantes que se presentan como el aumento de peso por el
incremento de masa corporal que puede conducir a obesidad, diabetes,
enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial, hiperuricemia, niveles
altos de colesterol y triglicéridos en sangre, problemas respiratorios,
dolencias digestivas entre otros.
Asimismo, hay cambios marcados en
la composición del cuerpo, distribución de la grasa, disminución del agua,
músculo y masa ósea, disminución del metabolismo basal, envejecimiento de los
diversos órganos.
Por lo tanto, alimentarse y
nutrirse correctamente en la madurez y centrarse en aumentar el consumo de
alimentos para retrasar el envejecimiento, nos dará una población más saludable
en esta etapa de la vida, para lo cual estableceremos las siguientes pautas:
• Favorecer los procesos de
depuración y limpieza, eliminando radicales libres formados como resultado de
la propia actividad del organismo o procedentes de la contaminación externa.
• Para llevar a cabo esta
limpieza debemos producir mas orina mediante la ingesta de suficientes líquidos
(agua pura, jugos, caldos, infusiones, mates, etc.) y de frutas y hortalizas,
la mayor parte de las cuales son diuréticas.
• Favorecer los procesos de
desintoxicación del hígado mediante el consumo de frutas y hortalizas que
aumentan la producción de bilis o con sabor ligeramente amargo como alcachofa,
rábano, berenjena, manzana, uva, níspero, fresa y plátano.
• Respirar correctamente, evitar
el estreñimiento consumiendo vegetales y frutas con fibra como uva, naranja,
mandarina, granadilla.
• Practicar ejercicio físico
regular y personalizado.
• Evitar en lo posible el consumo
de sustancias tóxicas como el tabaco, alcohol u otras drogas.
• Consumir diariamente alimentos
antioxidantes como los vegetales y frutas.
Por otro lado, la dieta en esta
etapa de la vida, cuando no existen enfermedades asociadas, se limita a una
alimentación equilibrada de acuerdo a los requerimientos personales, teniendo
en cuenta los siguientes hábitos saludables como:
• Comer despacio, de manera
relajada, con un tiempo aproximado de 30 minutos, en caso de estar preocupado,
ansioso o enfadado es mejor recostarse en un lugar tranquilo, cerrar los ojos, respirar
profundamente y relajarse, después cuando ya está repuesto dedicarse a comer.
• Fraccionar la alimentación en
tres comidas principales (desayuno, almuerzo y cena), respetar los horarios sin
saltarse ninguna comida.
• Comer sentado en la mesa, de modo
tranquilo, sin mezclar los platos.
• Planificar los menús con
anticipación para poder prepararlos adecuadamente.
• Masticar bien los alimentos
para poder aprovechar las sustancias nutritivas y hacer una mejor digestión.
• Los alimentos ricos en hidratos
de carbono complejos como cereales, legumbres y tubérculos se deben ajustar a
cantidades según necesidades energéticas personales.
• Reducir al máximo el consumo de
productos excesivamente dulces porque aportan muchas calorías que finalmente
aumentan de peso.
• Cuidar el origen de la grasa o
aceite, conviene reducir la de origen animal (grasa saturada incluyendo los
pellejos a excepción de la grasa de pescado) porque aumenta los niveles de
colesterol en sangre y se acumulan en las paredes de las arterias dificultando
el paso de la sangre. Es muy bueno consumir de preferencia aceite de oliva en
las ensaladas, aceites naturales (insaturadas) y pocas frituras debido a que la
grasa o aceites sometidas al calor cambian de composición hasta convertirse en
grasa saturada, dañinas para el organismo.
• No abusar de la sal o de los
alimentos ricos en sodio como embutidos, conservas, etc., y verifique que la
sal que consume tenga yodo.
• Tomar suficiente cantidad de
agua para mantener el cuerpo bien hidratado y favorecer el funcionamiento de
los riñones.
ETAPA DE VIDA- ADULTO MAYOR
¿Quiénes somos?
Somos el Área de la Dirección
Ejecutiva de Atención Integral de Salud, responsable de la salud, de los
peruanos/as comprendidos en la Etapa de Vida Adulto Mayor (EVAM), reconociendo
que la salud es una condición indispensable para lograr una adecuada calidad de
vida.
Grupo Objetivo
Nuestro grupo objetivo son las
personas adultas mayores a partir de los 60 años a más.
¿Qué hacemos?
Diseñamos políticas de salud,
generamos el marco normativo rector para su desarrollo y elaboramos
metodologías e instrumentos para su implementación, seguimiento y evaluación a
nivel nacional, regional y local.
Contribuimos activamente a la
implementación del Modelo de Atención Integral de Salud a nivel nacional,
regional y local con énfasis en la etapa de vida adulto mayor.
Brindamos asistencia técnica a
las regiones del país a través de las responsables regionales de la EVAM,
prioritariamente, para la implementación y fortalecimiento de los Servicios
para la Atención Integral de Salud de las personas adultas mayores.
Coordinamos intra e
intersectorialmente con los actores institucionales y de la sociedad civil,
involucrados en la salud y desarrollo de las personas adultas mayores.
¿En qué estamos y qué hemos
logrado hasta la actualidad?
En concordancia con los
Lineamientos de Política del Sector y con el Plan Nacional para las Personas
Adultas Mayores referida a los compromisos de la implementación de las acciones
para la atención de las personas adultas mayores, se han realizado las
siguientes :
Implementación de la Atención
Integral para las Personas Adultas Mayores (PAMs) en las Direcciones de Salud
de nuestro país, habiendo iniciado en el mes de junio del 2004 las actividades
de sensibilización y capacitación en atención integral para las PAMs, en las
Direcciones Regionales de Salud de Tumbes, La Libertad, Apurímac con
participación de las presidencias Regionales, autoridades ediles y sociedad
civil y trabajadores de la salud.
Personal de salud de las DISAs
sensibilizados y con competencias básicas en el área de la Atención Integral de
Salud.
34 Direcciones de Salud designan
Responsables de la Atención Integral de la Etapa de Vida Adulto Mayor, quedando
conformado el directorio nacional.
Conformación de un Comité de
especialistas en atención integral para las personas adultas mayores de los
diferentes hospitales del MINSA, FFAA yPoliciales de Lima yCallao quienes desde
el mes de marzo vienen contribuyendo establecimiento de las bases técnico
normativas para la implementación de la atención integral del adulto mayor,
Elaboración del documento preliminar "Lineamientos para la Atención
Integral de Salud para los Adultos Mayores", actualmente en proceso de revisión.
Implementación de la Ley N° 27408
referida a la Atención preferente alAdulto Mayor,a través de una directiva
circular para su difusión, implementación y cumplimiento en las 34 direcciones
de salud del país.
Participación en el Estudio
denominado "Desarrollando Respuestas Integrada de los Sistemas de Cuidados
de la Salud para una Población de Rápido Envejecimiento"- INTRA II,
actividad organizada por la Organización Mundial de la Salud-OMS, a través del
Programa de Salud y Envejecimiento, realizado en los meses de febrero a mayo
del año 2004. La ejecución del estudio estuvo a cargo del Instituto de
Gerontología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Las actividades de
campo del presente estudio se realizaron en los Establecimientos de Salud de las
5 Direcciones de Salud de Lima y Callao.
El INTRA II, ha permitido conocer
el perfil del envejecimiento en el país, información que servirán para
facilitar la formulación de planes de acción de salud para las personas
mayores, para ser desarrollados a nivel local y nacional. Así mismo
posibilitará a nuestro país llevar a cabo algunas recomendaciones incluidas en
el Plan de Acción Internacional en envejecimiento 2000 de las Naciones Unidas y
el Marco de Política de la OMS en Envejecimiento activo.
Inclusión dentro de la Estructura
Funcional Programática de un componente relacionado a la atención del adulto
mayor, permitiendo de esta manera que las Direcciones de Salud del país
programen y ejecuten acciones específicas de atención integral de salud para el
adulto mayor.
Programa Piloto de Atención
Integral al Adulto Mayor, en la Dirección de Salud II Lima Sur, Hospital Rezola
de Cañete, con actividades de sensibilización y capacitación a los
profesionales de salud de los establecimientos de la Red de Servicios básicos
de Cañete - Yauyos.
Convocatoria de instituciones
gubernamentales, no gubernamentales y sociedad civil, se conforma una comisión
multisectorial a fin de realizar actividades conjuntas relacionadasal Día
Mundial del Adulto Mayor.
Elaboración de la Norma Técnica
de Etapa de Vida Adulto Mayor, con participación de representantes del sector
salud y sociedad civil, actualmente en construcción.
Elaboración del Formato de
Historia Clínica, correspondiente a Etapa de Vida Adulto mayor está siendo presentado
en los eventos Macro Regionales de Implementación del Modelo de Atención
Integral de Salud-MAIS para su adecuación regional.
Coordinación Técnica permanente
con los Responsables Regionales de la EVAM de todo el país, donde se informa
los avances logrados y se comparte información sobre el tema adulto mayor.
Elaboración del Plan de Trabajo
de la EVAM para el año 2005.
Para el primer semestre del
presente año se han programado 4 eventos de capacitación en las DIRESAs de San
Martín, Junín, Ucayali, y Cusco con apoyo de USAID.
DÍA MUNDIAL DEL ADULTO MAYOR el
próximo 1 de octubre
Bioética y Adulto Mayor
Enviado por Dra. Natascha Mezquia de Pedro
Conceptos y principios básicos de la Bioética
El termino bioética aparece por primera vez a principios de la década de
los 703. El desarrollo vertiginoso de todas las ciencias en general y de las
Ciencias Medicas en particular, puso al hombre ante nuevos dilemas a los que
había que darles respuestas, como se puede apreciar es una disciplina joven
pero que estudia temas viejos pues incluye el estudio de las actitudes humanas
en el campo de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud, examinando
todos sus campos a través de los valores, la ética y los principios morales .3,
4
El comportamiento humano deviene como resultado de
la vida social del individuo; es la interrelación social, donde los sujetos al
mismo tiempo realizan sus ideales adquiridos, que han modificado en
correspondencia con las exigencias.
Boletín
del Programa Iberoamericano de Cooperación sobre Adultos Mayores 2 Artículos
Pág. 3 Enrique V. Iglesias
El
mundo individual del sujeto, entre otras particularidades, desarrolla la moral
de la época y el régimen moral. De lo que se trata es de cómo cada sujeto
tiende a reconocer y manifestarse en correspondencia con las relaciones
sociales en que se desenvuelve. 5
Existen
individuos que se adelantan a la conciencia de su época y otros que, por el
contrario, se atrasan con respecto a ésta, pero independientemente del
desarrollo que alcanzan existen normas que la sociedad concreta establece, de
obligatorio cumplimiento para sus integrantes. 3, 5
El
proceso de diferenciación en la conciencia individual está condicionado por la
cultura, educación, economía y moralidad del individuo de forma general, pero
concretamente está asociado con la edad y carácter del sujeto. 5
No se
analiza el hecho de la existencia de raíces morales con independencia del grupo
etario al que pertenece el sujeto; se trata de que en las edades diferentes las
relaciones morales se encuentran desarrolladas en diversos grados.
La
Bioética es una ciencia que tiene sus propios principios, reglas y valores,
estos son 4 fundamentales: 4, 5
1. Beneficencia
2. No maleficencia
3. Autonomía
4. Justicia
Es la
una forma de la ética aplicada a la salud aunque ya en la actualidad se
emprende la búsqueda de una "globalización" que incluye aspectos
económicos, políticos y tecnológicos, los cuales se suman a los conceptos
morales en un todo armónico.
El
envejecimiento como fenómeno biológico, histórico y social tiene sus propias
particularidades en cuanto a moral se refiere. La actividad del anciano esta
dirigida a su autoafirmación, que puede o no corresponderse con lo que el grupo
social al que pertenece espera de el y que pueden no estar totalmente
esclarecidas pues las normas morales establecidas para una generación pueden no
serlo para otra.
Como
puntos de análisis para los problemas morales del anciano pudieran considerarse
los siguientes los siguientes dilemas bioéticas en la vida del adulto mayor: 3,
4, 5
La
relación anciano-anciano: en este aspecto se pueden generar conflictos
dependientes de la rigidez que caracteriza a esta etapa de la vida así como de
la experiencia previa acumulada y el grado de desarrollo intelectual y
espiritual que haya alcanzado cada uno en particular, en resumen, en
dependencia del grado de autoestima del anciano este reaccionara ante el medio
que lo rodea, esta cualidad, como veremos mas adelante, va a ser determinante en
todas las esferas de la vida.6
La
relación anciano-grupo social : a través de la historia la relación del anciano
con sociedad ha variado, esta se ha movido desde la franca veneración, en
algunas culturas, hasta la visión de ser no productivo y consumidos. El anciano
soporta constantemente la presión de la sociedad sobre si mismo, en los
momentos actuales en que se rinde culto a la velocidad, la tecnología, la
eficiencia y la juventud se olvidan con frecuencia la sabiduría y la
experiencia, se establecen así conflictos en cuanto al papel social de
individuo de la 3era edad 3
La
relación anciano-familia: los conflictos se generan a partir de las diferencias
generacionales, entremezclados con aspectos afectivos que matizan este tipo de
relación, pueden tener un espectro característico muy amplio que puede ir desde
la sobreprotección hasta el maltrato 2, 3
La
relación anciano-trabajadores de la salud: el adulto mayor es un ser con
grandes necesidades insatisfechas y trastornos en ocasiones invalidantez que abren
las puertas a situaciones legales y éticas, esto puede llegar a colocar al
trabajador de salud en situaciones de conflicto que rara vez pueden ser
solucionadas solo con los conocimientos técnicos fundamentalmente si tenemos en
cuenta que la la salud es el pleno disfrute biológico, psicológico y social de
la existencia. El médico, movido por los principios de beneficencia-no
maleficencia, y casi siempre desde una posición paternalista, rara vez -aunque
se lo proponga- conseguirá alcanzar una relación dialógica. El anciano enfermo
que actúa bajo el impulso de su autonomía, tomará en ocasiones una decisión
precipitada, conservadora en exceso o errónea, atendiendo a criterios de salud
adquiridos durante una larga existencia y que generalmente son de muy difícil
modificación. Se generan conflictos que atentan contra la autoestima, la
percepción de la propia salud y la satisfacción de los servicios recibidos;
cuestiones que plantean al médico nuevas interrogantes al dar origen a
depresiones reactivas de difícil manejo 2
El
anciano ante la institucionalización: La influencia de la realidad
socioeconómica en la calidad de vida del anciano , revelan elementos de interés
que demuestran la necesidad de intervención multisectorial en estos problemas,
que pueden llegar a constituir barreras si no se toman las medidas necesarias
para su solución. Se generan conflictos que atentan contra la autoestima, la
percepción de la propia salud y la satisfacción de los servicios recibidos en
el anciano institucionalizado. El discurso bioético, referido a las
experiencias comunes del adulto mayor, ha tendido a focalizarse en los temas
conflictivos que se originan en la atención de largo plazo, el principal valor
que este discurso sustenta es el de autonomía, entendida como auto-dirección al
introducir la cultura, la corporalidad y la subjetividad del anciano, la
bioética del cuidado de largo plazo se desplazará hacia un concepto de ética y
adulto mayor 5, 6, 7
El
anciano en fase terminal y la "muerte digna." : La aplicación de los
principios de la bioética, disciplina que se ha considerado como
"conflictiva", y que se desarrolla bajo la premisa de la autonomía del
paciente 6 se hace imprescindible ante los dilemas del final de la vida. Los
adelantos en la tecnología puestos a disposición de la asistencia medica hacen
que se puedan mantener las funciones vitales durante periodos prolongados de
tiempo en pacientes con muerte cerebral, estados vegetativos persistentes o
enfermedades terminales. El respeto a la dignidad del enfermo con la aplicación
de medidas sencillas con el menor riesgo, costo y molestias posibles, evita el
encarnizamiento terapéutico, lo que se denomina adistanasia, que permite una
muerte con dignidad, estos pacientes pueden tratarse en hospitalización,
cuartos aislados y aún en su domicilio. Los términos de Eutanasia, Distanasia y
Suicidio asistido vienen a conformar dilemas que solo pueden ser resueltos a
través de la bioética. 7, 8 Las instituciones de salud deben perfeccionar la
atención al adulto mayor, consideramos que la atención diferenciada al anciano,
incluyendo el ingreso a las unidades de Terapia, debe ser seriamente revisado
con el objetivo de obtener la verdadera geriatrizacion de las instituciones de
salud.
Conclusiones
1. Consideramos
que este aspecto de la bioética tratado por nosotros ha sido poco abordado en
la literatura nacional e internacional,
1.2. Que es un aspecto importante que cada
día interesa a mayor numero de personas que llegan a la 3era edad en
condiciones aun de aportar al desarrollo social
Boletín
Nº1 del Programa Iberoamericano de Cooperación sobre Adultos Mayores
DA COMIENZO EL PROGRAMA IBEROAMERICANO SOBRE
ADULTOS MAYORES
• Los
adultos mayores en la agenda de la Comunidad Iberoamericana de Naciones
Pág. 5
Adolfo Jiménez Fernández
•
Acerca del “Programa Iberoamericano de Cooperación sobre la situación de los
Adultos Mayores en la región”
Pág. 7 Alejandro Orozco, Presidente del Comité
Intergubernamental (CIG)
• Mensaje a los lectores del Presidente del CIG
Pág. 8 Da comienzo “El Programa Iberoamericano
sobre Adultos Mayores”
Pág. 10 Argentina: Políticas hacia los Adultos
Mayores
Pág. 12 Brasil: El envejecimiento de la población
brasileña ¡Una conquista!
Pág. 14 Chile: Importancia de la participación en
el Programa Iberoamericano sobre la situación de losAdultos Mayores en la
Región
Pág. 15 España: La garantía de los derechos de las
personas mayores, una meta que compartimos plenamente
Pág. 16 México: La importancia del Programa
Iberoamericano en México
Pág. 17 Paraguay: Un momento esperado:
Participación de la Seguridad Social de Paraguay en el
Programa Iberoamericano sobre la Situación de los
Adultos Mayores en la Región.
Pág. 18 Uruguay: Principales avances en materia de
Protección de derechos de la población mayor En
Uruguay
Pág. 21 NOTICIAS BREVESBoletín
del Programa Iberoamericano de Cooperación sobre
Adultos Mayores-
LOS
ADULTOS MAYORES EN LA AGENDA DE LA COMUNIDAD
IBEROAMERICANA DE NACIONES
l envejecimiento de la población es un fenómeno que
afecta a los países desarrollados y que despierta la atención de los ámbitos
político, sanitario, económico, y social. Los importantes cambios demográficos
a los que estamos asistiendo –fruto en su mayoría de los trascendentales
avances científicos, médicos y sociales- han comenzado a reflejarse en una
progresiva transformación social, que ha de ir acelerándose en las próximas décadas.
Actualmente en la Comunidad Iberoamericana viven casi 49 millones de personas
mayores de 65 años, ello supone el 7.8% de la población de la región. La
esperanza de vida alcanza ya los 74.1 añosde media, por lo que se constata el
envejecimiento progresivo de la población, 5 millones de adultos mayores en la
comunidad iberoamericana –uno de cada diez-es mayor de 85 años. Las previsiones
para el año 2050 apuntan a que habrá en
torno a un 20% de personas mayores sobre el total de la población.
No obstante, no se trata de un proceso homogéneo ni
lineal, larealidad nos muestra las particularidades de cada zona y de cada
país. Así, países como Argentina, Chile, Cuba, España, Portugal y Uruguay,
sobrepasan la media de la región, mientras que en otras zonas los adultos mayores apenas llegan al 5%
del total de la población. El envejecimiento de la población, que debemos
considerar un importante logro del progreso de la sociedad y de sus desarrollo,
también ha de transformarla, para que los avances supongan un mayor desarrollo
de derechos y equidad: Pensiones, sanidad y cuidados de larga duración,
servicios sociales, así como infraestructuras, viviendas, educación, son
algunos de los ámbitos en los que el incremento de adultos mayores se dejará
sentir. Por ello, el envejecimiento plantea numerosos retos a las políticas
sociales, retos para los que los países de la Comunidad iberoamericana han
comenzado a prepararse, puesto que de cómo seamos capaces de afrontarlos
dependerá en gran medida nuestra capacidad de crecimiento y desarrollo
económico y de cohesión social de cada país.
Enrique V. Iglesias. Secretario General
Iberoamericano
EBoletín del Programa Iberoamericano de Cooperación
sobre
Adultos Mayores
4 La Comunidad Iberoamericana de Naciones está
acompañando este proceso, con el objetivo siempre de mejorar la protección de
los adultos mayores de la región. Así, en la XVIII Cumbre Iberoamericana de
Jefas y Jefes de Estado y de Gobierno, celebrada en El Salvador en 2008, se
encomendó la elaboración de un estudio y un seminario para conocer mejor la
situación de los adultos mayores. Ambas acciones fueron llevadas a cabo por
esta Secretaria General Iberoamericana (SEGIB) y por la Organización
Iberoamericana de Seguridad Social (OISS), y sentaron las bases de trabajo para
que la XX Cumbre Iberoamericana, celebrada en Argentina en 2010, mandatara la
preparación de un Programa de Cooperación en este ámbito.
El Programa Iberoamericano de Cooperación sobre la
Situación de los Adultos Mayores en la Región fue aprobado finalmente en la
Cumbre Iberoamericana celebrada en Asunción (Paraguay) en 2011 y acaba de
iniciar ya desarrollar su plan de trabajo con la OISS como Unidad Técnica. El
Programa busca, en primer lugar, conocer mejor las condiciones de vida de los
adultos mayores en la región para que las políticas públicas que se lleven a
cabo respondan efectivamente a las demandas reales de nuestros mayores. En
segundo lugar, el Programa tiene por objetivo analizar las iniciativas que los
diferentes países están ya llevando a cabo en relación con los adultos mayores,
extrayendo ejemplos de buenas prácticas, generando espacios de intercambio de
experiencias entre los países participantes en el mismo. Y, por último, busca
difundir la información recogida con el fin de formar y sensibilizar tanto a
las administraciones públicas como a la ciudadanía en general acerca de la
necesidad de proteger a los adultos mayores.
Para la Secretaria General Iberoamericana este
Programa supone una oportunidad muy importante, de avanzar y contribuir con
nuestro trabajo, en garantizar unas condiciones de vida dignas para este
importante colectivo y para que la Comunidad Iberoamericana de Naciones, v
verdadera protagonista de esta iniciativa, pueda adaptarse progresivamente a
las transformaciones que requiere este cambio demográfico, social y cultural.
De esta forma, la región estará en mejores condiciones para normalizar este
proceso y vivirlo como el importante logro que es.
Enrique V. Iglesias
Secretario General Ibe
La sociedad tiene que prepararse para asumir un
adulto mayor diferente en del que aun no hemos descubierto todas sus
potencialidades.
Recomendaciones
Promover la discusión de los dilemas bioéticos del
adulto mayor en el seno de los círculos de abuelos, las casa de atención a la
mujer y a la familia, hogares de ancianos y toda las instituciones que de una
forma u otra estén actualmente o estarán en el futuro ligados de alguna manera
a las actividades de este grupo poblacional.
Bibliografía
1. García
LA y Rodríguez R. Capítulo 16 Abatimiento funcional. En Rodríguez R, MoralesJJ,
Encinas JE, D™hyver C, Trujillo Z. Geriatría. McGraw-Hill Interamericana,
México,D.F., 2000: 74-77.
2. Rodríguez
R, Morales JJ, Encinas JE, D™hyver C, Trujillo Z. Capítulo 63 Controversias y
términos difíciles en geriatría. En Rodríguez R, Morales JJ, Encinas JE,
D™hyver C, Trujillo Z., Geriatría. McGraw-Hill Interamericana, México, D.F.,
2000:310-14.
3. Kottow
MH. Introducción a la bioética. Santiago de Chile: Editorial Universitaria,
1995:137-48.
4. Couso
Seoane C., Zamora Aglada M., Puron Iglesias I., del Pino Boytel I.La bioética y
los problemas del adulto mayor MEDISAN
1998;2(3):30-35
5. .
PRISMAS MORALES: ÉTICA Y ADULTO MAYOR. Acta bioeth., 2001, vol.7, no.1,
p.43-55. ISSN 1726-569X
6. Sánchez-Caro
J. La ley sobre la autonomia del paciente y y su repercusión en las Comunidades
autonomas. Rev Adm Sanit 2003; 1:
189-202
7. De
Empaire Yanes G. Dilemas en la toma de decisiones en el paciente critico. Cuadernos de Programa Regional de Bioética. OMS
2002
8. Turner L. Bioethics in pluralistic societies. Med. Health
Care Philos. 2004; 7(2):201-8.
Autor:
MSc. Dr. Jorge E. Olmo Mora
Profesión: Medico
Especialista de I grado en Medicina General
Integral
Profesor Instructor
Policlínico Universitario "Gregorio Valdés"
Ciudad de La Habana. Cuba
MSc. Dra. Natascha Mezquia de Pedro
Especialista I grado en Medicina Interna Profesora
Asistente
Hospital Universitario "Miguel Enríquez"
Ciudad de La Habana. Cuba Realizado: Abril 2007 Ciudad de La Habana. Cuba
DATOS ESTADÍSTICOS PERÚ/ANCASH
        |
||||||||
Fuente: www.minsa.gob.pe
No hay comentarios.:
Publicar un comentario